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TERAPIA EMDR-ONLINE
Mgs Daniela Aimo
Revista EMDR España-2024
Impacto de la terapia psicológica remota en la era postpandemia
Desde la irrupción de la pandemia, la psicología ha experimentado una notable transformación, acelerando la adopción de tratamientos psicológicos en un formato remoto. Esta modalidad no solo ha sorprendido por su efectividad, sino que también ha revelado un impacto positivo sorprendente en la recuperación de los pacientes. La flexibilidad y accesibilidad que ofrece el tratamiento remoto han permitido a muchas personas superar las barreras físicas y temporales que anteriormente limitaban su acceso a la terapia.
La modalidad remota de terapia, que abarca sesiones por videoconferencia, llamadas telefónicas de asistencia, ha demostrado ser una alternativa viable y eficaz. A través de estas herramientas digitales, los pacientes han podido mantener la continuidad de sus tratamientos, fortaleciendo el vínculo terapéutico a pesar de la distancia. La terapia remota amplía el acceso a servicios de salud mental para poblaciones que anteriormente estaban limitadas por barreras geográficas, económicas o temporales. Esta accesibilidad es un factor crítico que podría compensar las potenciales desventajas percibidas de la terapia a distancia.
La controversia en torno a la eficacia de la terapia remota
Aunque se reconoce el potencial de la modalidad remota, aún no existen suficientes pruebas concluyentes que respalden o refuten de manera categórica su eficacia. Los estudios realizados hasta la fecha presentan limitaciones, algunos incluyen sesgos representativos, lo cual destaca la necesidad de aumentar las investigaciones en nuetro campo. Es comprensible que surjan dudas sobre la efectividad de la terapia remota, especialmente en lo que respecta a la capacidad de establecer una conexión profunda y significativa a través de medios digitales. Algunos colegas podrían argumentar que la falta de presencia física en la terapia remota podría disminuir la eficacia del tratamiento o limitar la capacidad del terapeuta para interpretar señales no verbales, o no permitir un desarrollo adecuado en la transferencia con el paciente. Los fallos realizados por el terapeuta durante el proceso psicoterapéutico pueden ocurrir no solo en tratamientos remotos sino también presenciales. Según mi experiencia en pacientes con trastornos de personalidad o trastornos mentales, la psicoterapia online aumenta la permanencia de pacientes en el tratamiento y su asistencia a él. Se deben considerar las evidencias emergentes que apoyan la terapia remota. Investigaciones recientes sugieren que, para muchos pacientes, la terapia a distancia puede ser igualmente efectiva, ya que es una alternativa aceptable, segura y eficaz, sobre todo en personas con TEPT. (Strelchuk;et al 2023 )
Ante esta situación de incertidumbre y con el objetivo de acercarnos a las formas que se emplean en la práctica de la terapia EMDR a distancia, nació la inquietud de realizar una encuesta dirigida a los miembros de la asociación EMDR España, para buscar información sobre cómo se está desarrollando la modalidad remota, buscando en un futuro, a través de la identificación de estas prácticas, optimizar su implementación y asegurar la máxima eficacia en el apoyo a los pacientes.
En la encuesta han participado 482 afiliados de los cuales 24 sonsupervisores,21 consultores,82 clínicos, 306conformación en EMDR II y 39 con formación EMDR I.De acuerdo con los resultados el 99 % realizaterapia remota. De ese porcentaje los terapeutas EMDR que la aplican en adultos alcanza el 57 %, los que trabajan con jóvenes el 27%,con adolescentes el 12% y con niños el 4 %. Se ha identificado que el 92 % de los psicoterapeutas EMDR han utilizado como medición el SUD y el VOC para medir el efecto permanente de la terapia EMDR online.
En el total de los encuestados,el 48%de los terapeutas EMDR aplican la psicoterapia en forma remota en las 8 fases y aseguran que se mantiene su efecto en el tiempo. De este 48 %, los expertos que aplican solo EMDR en todo el tratamientos en el 23%. Los terapeutas que se encuentran en el 73% restante, lo aplica en combinación con otras líneas de psicoterapia. No podemos llegar a ninguna conclusión con estos datos, ya que no podemos estimar los sesgos que tienen las mediciones realizadas por los expertos. Sin embargo, es llamativo el número reducido de psicoterapeutas EMDR que se mantiene fiel al modelo. Expertos en el último congreso realizado en Bolonia han remarcado la importancia de aclarar a los pacientes cuándo no se aplica únicamente EMDR e invitaron a realizar más investigaciones científicas para poder detectar dónde están las limitaciones, si en el modelo, en el diagnóstico del paciente, o en el psicoterapeuta, que nos llevan a buscar otras líneas de psicoterapia.
¿En qué diagnóstico aplica EMDR remoto este grupo de expertos? El 92 % trabaja con trastornos de ansiedad, el 62 % con TEPT, el 57 % con depresión, el 53 % con duelo, el 37 % con fobias, el 35 % con psicosomáticos, el 27 % en trastorno de ansiedad disociativo, el 26 % con TOC, el 25 % con problemas de alimentación, el 21 % con TLP, el 18 % con problemas de pareja, el 12 % con adicción y el 6 % con bipolaridad.
En los encuestados se pudo identificar que el 88 % utiliza la modalidad remota en la fase de desensibilización. Dentro de este grupo de expertos la estimulación visual alcanzó un 88 % de los cuales el 58 % utiliza movimientos de dedos frente a la pantalla y el 30 % usa una aplicación para los movimientos oculares, el 75 % suele usar abrazo de mariposa, el 22 % usa como estimulación el tapping y el 14 %, la estimulación auditiva.
Las estimulaciones visuales se han realizado en su mayoría en las pantallas de las computadoras (62 %). Algunos pacientes usan tablet (17 %) y otros su móvil (15 %). Aquí es importante tener en cuenta el movimiento de los ojos, la distancia en la que tiene la pantalla, que se encuentre a la altura de los ojos, que el paciente pueda estar sentado en una posición cómoda, con los pies sobre el suelo y su espalda apoyada. La terapia remota requiere que el terapeuta observe los cambios corporales del paciente durante el proceso y detenerlo si se observa que hay un riesgo. El paciente puede parar también el proceso cuando lo necesite, por eso la conceptualización del caso, la fase de preparación y la instalación de recursos, como la continua capacitación y supervisión de los casos son esenciales para que el tratamiento sea eficiente.
Los riesgos de una terapia online muchas veces son subestimados, por eso se recomienda el uso de un consentimiento donde se expresen los riesgos clínicos inherentes a la modalidad online, así como al uso de diversas aplicaciones. Es fundamental, al implementar técnicas como EMDR, considerar las normativas de protección de datos vigentes en el país donde se encuentra el psicoterapeuta trabajando y optar por aplicaciones o software que cumplan con los requisitos legales pertinentes.
De acuerdo con la encuesta realizada, el 35 % de los profesionales exige la firma de un documento de consentimiento que contemple la protección de datos y de los riesgos implicados en su realización, ya sea en modalidad online o presencial.
En la psicoterapia remota es fundamental minimizar los riesgos tanto para el paciente como para el psicoterapeuta. Para lograrlo, es imprescindible que el profesional posea experiencia clínica que le permita evaluar si el paciente, en el contexto de una consulta remota, cuenta con las condiciones necesarias para participar efectivamente en el proceso. Adicionalmente, resulta crucial realizar supervisiones periódicas de los casos, asegurar una formación continua y sostener un proceso psicoterapéutico propio, sobre todo para manejar adecuadamente la contratransferencia.
Consideraciones para el psicoterapeuta en el entorno online
El psicoterapeuta que opera en modalidad online debe evitar el aislamiento profesional, procurando establecer y mantener una red de colaboración con colegas. Esta práctica se torna aún más relevante al tratar con pacientes que padecen trastornos mentales o de personalidad, dada la posibilidad de que se presenten abreacciones o disociaciones. Por consiguiente, la relevancia del vínculo psicoterapéutico en sesiones presenciales se extiende y adquiere una dimensión crítica en el ámbito de la psicoterapia remota.
Es fundamental tener conocimiento acerca de los recursos con los que cuenta el paciente, tanto internos como externos, incluyendo el apoyo de familiares, amigos, pareja y compañeros de trabajo, que sean accesibles en momentos de necesidad. Además, es recomendable identificar centros de crisis cercanos al domicilio del paciente y asegurar una comunicación continua y efectiva con su psiquiatra en caso de que esté en tratamiento farmacológico.
El proceso de las fases uno, dos, tres y ocho en terapia EMDR no muestra diferencias significativas cuando se aplica de manera presencial o en línea. Sin embargo, resulta imperativo garantizar que el paciente disponga de los recursos necesarios para abordar la fase de reprocesamiento. Esto es crucial debido a que, en caso de presentarse una crisis o abreacción, la ausencia física del terapeuta impide proporcionar soporte inmediato. En tales circunstancias, es esencial disponer del contacto de un referente cercano al paciente, que pueda ofrecer apoyo si es necesario y reevaluar la factibilidad de continuar el tratamiento en modalidad en línea.
Optimización de procesos terapéuticos mediante estimulación visual bilateral
Las etapas comprendidas entre la fase cuatro y la siete son cruciales para el éxito terapéutico, requiriendo el sostenimiento de la estimulación visual bilateral. A este fin, resultan indispensables los diversos programas informáticos diseñados especialmente para apoyar este proceso. Dichas herramientas permiten un seguimiento detallado y sistemático de cada sesión, incluyendo objetivos terapéuticos, identificación de cogniciones negativas y positivas, VOC, emociones, SUD, sensaciones corporales, así como los ajustes necesarios en situaciones donde el proceso de reprocesamiento no haya concluido .
El seguimiento de los efectos del EMDR entre sesiones resulta imprescindible como medida de seguridad y estabilidad para el paciente que participa en terapia a distancia. Es primordial iniciar evaluando los cambios experimentados desde la última sesión.
Es fundamental subrayar que las sesiones deben llevarse a cabo en un espacio que permita al paciente permanecer tranquilo y enfocado, excluyendo así entornos como confiterías, medios de transporte, conduciendo, desde su lugar de trabajo o mientras se desplaza por la calle. No obstante, es necesario reconocer que no todos los pacientes optan por sesiones a distancia; por lo tanto, si éstas se inician en lugares inapropiados, se debe considerar este aspecto durante la sesión y abordarlo, sin perder de vista los límites éticos y profesionales del marco psicoterapéutico.
Durante el proceso de reprocesamiento visual, es esencial instruir al paciente para que ubique sus pies firmemente sobre el suelo, respalde adecuadamente su espalda contra la silla, acomode sus brazos en una posición confortable, ya sea a través de técnicas de respiración o de enraizamiento, para asegurar su bienestar. Dada la potencia de EMDR, es crucial no subestimar el estado en que dejamos al paciente al concluir la sesión. En consecuencia en una sesión online, es recomendable iniciar con un resumen de los eventos transcurridos desde la última sesión y finalizar con una recapitulación de lo ocurrido en el día.
Establecimiento de un sistema de pagos en la terapia remota
Es imperativo definir un sistema de pagos que detalle los honorarios, las modalidades de pago, y esclarecer los costos de manera transparente, estableciendo la expectativa de que los pagos se realicen antes de cada sesión. Este procedimiento es fundamental, especialmente en los inicios de la transferencia, donde la gestión del pago por parte del profesional puede impactar de manera positiva o negativa en la formación de un vínculo terapéutico saludable. Adicionalmente, es importante señalar cómo los límites establecidos en el entorno terapéutico, en conjunto con técnicas específicas como la desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares, pueden evocar reacciones emocionales intensas en los pacientes. En este contexto, la resistencia al pago puede emerger como un mecanismo de defensa frente a experiencias emocionales desafiantes. Por lo tanto, una comunicación clara y profesional sobre las políticas de pago no solo refuerza la estructura del proceso terapéutico, sino que también contribuye a un ambiente de seguridad y confianza para el paciente.
Información sobre la modalidad de psicoterapia online
Cuando un paciente solicita exclusivamente psicoterapia online, es nuestro deber comunicarle que la modalidad terapéutica que se ofrece es la de EMDR. Se le debe otorgar la oportunidad al paciente de decidir si desea proseguir con esta modalidad. En caso de aceptación, es preciso informarle que el EMDR no constituye una forma de psicoterapia breve y que la intervención no se reduce al reprocesamiento de traumas. Se le debe explicar que existen fases preliminares y que la posibilidad de comenzar el proceso de reprocesamiento dependerá fundamentalmente de su estabilidad emocional. Esto se destaca debido a los riesgos implicados en llevar a cabo el reprocesamiento de forma remota.
Requisitos técnicos para la terapia remota
En el contexto de la terapia remota, es imperativo que el psicoterapeuta posea una base sólida de conocimientos técnicos. Estos deben ser suficientes para abordar los problemas emergentes, facilitando así un proceso psicoterapéutico fluido y eficaz sin interrupciones y disponer de las herramientas adecuadas para manejar cualquier eventualidad que pueda surgir durante las sesiones en línea.
Durante la realización de las sesiones, es esencial que la computadora empleada cuente con la infraestructura tecnológica adecuada, que incluya software actualizado que permita visualizar al paciente de manera clara, desde la cabeza hasta la cintura. Además de ser expertos en EMDR y contar con una experiencia clínica relevante, el terapeuta debe tener conocimientos avanzados de telecomunicaciones, gestión de correos electrónicos, almacenamiento de datos y manejo de formularios entre otros. Es crucial asegurar que en la pantalla utilizada en la fase de reprocesamiento sea lo suficientemente grande para que las estimulaciones visuales sean efectivas y logren el impacto deseado.
Como psicoterapeutas especializados en EMDR, es nuestra obligación sostener un nivel de responsabilidad acorde con la aplicación de este modelo psicoterapéutico, especialmente en un contexto donde los elementos están fuera de nuestro alcance directo, como lo es la terapia virtual. La investigación en este campo es todavía insuficiente; sin embargo, es fundamental que nos esforcemos por adherirnos lo máximo posible a la fidelidad del modelo para minimizar cualquier sesgo. Esta aproximación garantiza la integridad y eficacia del tratamiento proporcionado.
Explorando Herramientas Innovadoras de la Psicoterapia Online para la Terapia EMDR
MGS.Daniela Aimo-Clinico EMDR
Revista EMDR España-2025
En este artículo vamos a sumergirnos en el fascinante mundo de la terapia EMDR en línea. Si eres un terapeuta en busca de nuevas formas de enriquecer tus métodos de tratamiento o simplemente quieres conocer más sobre cómo integrar la terapia online para hacerla más accesible y cómoda para tus pacientes, este es el lugar indicado. La terapia EMDR (Desensibilización y Reprocesamiento por Movimiento Ocular) ha demostrado ser una herramienta eficaz para el tratamiento de trastornos relacionados con el trauma. Con el avance de la tecnología y la creciente necesidad de soluciones que lleguen a más personas, la terapia EMDR ha encontrado su camino hacia el entorno digital, brindando flexibilidad tanto a terapeutas como a pacientes. Sin embargo, implementar EMDR en línea no es tan simple como parece. Hay consideraciones prácticas que debemos tener en cuenta para asegurar el éxito del tratamiento. Por eso, te recomiendo leer el artículo EMDR-Online, publicado en la primera revista, para obtener más información sobre este tema relevante.
Plataformas EMDR Online
Cuando hablamos de plataformas en internet, nos referimos a esas infraestructuras digitales que permiten la interacción entre los servicios en línea y los usuarios. Cada plataforma tiene su propio propósito. Por ejemplo, todos conocemos las redes sociales que nos ayudan a compartir contenido y comunicarnos, como Instagram, Facebook y Twitter. También hemos visto cómo la educación ha ido ganando terreno con iniciativas como Coursera, Khan Academy y edX.
¿Quién no ha hecho alguna compra en las populares plataformas de comercio electrónico, como Amazon, eBay o Alibaba? Y no podemos olvidar las plataformas de streaming que nos permiten disfrutar de películas y música en tiempo real, como Netflix, YouTube y Spotify. Las plataformas de videoconferencia también han recorrido un largo camino; ¿sabías que en los años 60 AT&T fue pionera en permitir que las personas se vieran y hablaran a través de una pantalla? Diez años después, empresas y militares comenzaron a aprovechar esta herramienta. Pero fue en la década del 2000, con el acceso masivo a computadoras personales y redes en los hogares, cuando su uso se popularizó, con nombres como Google, Microsoft y Zoom liderando el camino.
La psicoterapia no se quedó atrás en esta evolución. Ya en 2012, Talkspace comenzó a ofrecer psicoterapia en línea, y al año siguiente lanzaron BetterHelp. En 2015, Ifell no solo facilitó el proceso psicoterapéutico, sino que también brindó asesoramiento personalizado a través de chats. Este mercado ha crecido enormemente, impulsado por la demanda de atención en salud mental, especialmente ante los déficits en los sistemas de salud y la limitada disponibilidad de citas. Aunque la atención de la psicoterapia a distancia siempre ha representado un desafío, la terapia EMDR enfrenta aún más obstáculos, dado que utiliza principalmente la estimulación bilateral.
Las plataformas online han revolucionado la forma en que se lleva a cabo la psicoterapia EMDR, asegurando que siga siendo un tratamiento eficaz. Hoy en día, hay varias opciones diseñadas específicamente para facilitar las sesiones de EMDR a través de internet. Estas herramientas no solo tratan de replicar la experiencia del consultorio físico, sino que también brindan características mejoradas que enriquecen el proceso terapéutico, ofreciendo un apoyo clave tanto para terapeutas como para pacientes.
Vamos a compartir un análisis de las tres principales plataformas:
RemotEMDR: Esta plataforma crea un ambiente seguro y adaptado para la terapia. Proporciona herramientas específicas que permiten a los terapeutas llevar a cabo la estimulación bilateral necesaria para las sesiones de EMDR. Entre sus características, destacan gráficos interactivos y sonidos integrados que ofrecen diferentes frecuencias auditivas, todo pensado para enriquecer la experiencia del paciente y facilitar el acceso a los recursos terapéuticos de una manera envolvente y efectiva.
TherapyAid: Es una plataforma emocionante que combina la terapia en línea con un enfoque especializado en EMDR. Este innovador sistema permite a los terapeutas realizar sesiones interactivas altamente personalizables, asegurando que cada experiencia se adapte a las necesidades únicas de cada paciente. Junto con las sesiones de terapia, TherapyAid ofrece una gran cantidad de recursos adicionales que mejoran el viaje terapéutico, incluidos ejercicios de autorreflexión diseñados para fomentar la introspección y la autoconciencia, elementos clave en el proceso de recuperación. Estos recursos están diseñados para ser fáciles de usar y accesibles, lo que permite a los pacientes participar a su propio ritmo y aumentar su motivación e implicación en el tratamiento.
Trauma Recovery: La plataforma no solo se enfoca en ofrecer sesiones de EMDR, sino que también se enriquece con una variedad de recursos educativos y herramientas prácticas que acompañan a los pacientes en su camino hacia la recuperación. Además, fomenta un aprendizaje continuo, facilitando acceso a material informativo que abarca desde la comprensión del trauma hasta estrategias de afrontamiento efectivas. Al mismo tiempo se puede acceder a los foros de apoyo y las comunidades en línea, que son un excelente recurso para que los pacientes se conecten entre sí, creando un sentido de comunidad y apoyo mutuo. Esta interacción no solo enriquece la experiencia terapéutica, sino que también empodera a los pacientes en su viaje de sanación, ayudándoles a desarrollar la resiliencia y las habilidades necesarias para enfrentar los desafíos de la vida diaria. También ofrece herramientas para la estimulación bilateral que se pueden utilizar tanto en línea como de manera presencial.
Capacitación Continua
Si eres un terapeuta que ofrece la terapia EMDR en línea, es fundamental que participes regularmente en capacitaciones específicas. Estas formaciones son clave para aplicar la técnica en un entorno digital. No solo te mantienen al día con las mejores prácticas y enfoques que van surgiendo, sino que también te ayudan a comprender mejor cómo adaptar los principios básicos de la terapia EMDR a las plataformas virtuales.
En estas capacitaciones es importante aprender sobre el uso de las herramientas tecnológicas adecuadas y cómo crear un ambiente terapéutico seguro a pesar de la pantalla. También es esencial abordar cómo manejar las dinámicas interpersonales, que pueden ser un poco distintas en sesiones virtuales en comparación con las presenciales. Además, estar al tanto de las investigaciones más recientes en este campo te permitirá ofrecer a tus pacientes el mejor cuidado posible.
Una parte fundamental del proceso de EMDR remoto es realizar evaluaciones sobre el estado del paciente antes, al finalizar y al iniciar la próxima sesión usando la escala de unidades subjetivas (SUD). Esto nos permite medir de manera efectiva el progreso del paciente y brinda la oportunidad de ajustar las intervenciones según la respuesta individual de cada persona. Esta práctica de evaluación continua garantiza que el proceso terapéutico sea altamente personalizado y que las herramientas que utilizamos se adapten a las necesidades específicas de cada individuo.
La efectividad de la terapia remota
Desde la experiencia personal, podría afirmar que no existen diferencias en la efectividad con la psicoterapia presencial, pero es cierto que va de la mano de la experiencia del psicoterapeuta y del perfil del paciente. Sin embargo, eso sería solo una apreciación personal, que, si bien, está respaldada por investigaciones científicas rigurosas que validan su uso en diversos contextos. Estas evidencias destacan su potencial para ofrecer un apoyo significativo a aquellos que buscan mejorar su bienestar mental y emocional.
Los métodos terapéuticos digitales se vuelve imprescindible en esta era donde muchos pacientes, por diversas razones se ven limitados geográficamente, por problemas de movilidad o simplemente la falta de tiempo, para asistir a sesiones presenciales., Davidar et al. (2024) mencionan que la estimulación bilateral es efectiva, pero hay que tener en cuenta algunos desafíos tanto para el terapeuta como para el paciente en relación con la tecnología. Sugieren que es crucial controlar el tipo, ritmo y duración de esta estimulación. En un estudio realizado por Strelchuk et al. (2023), no se encontró evidencia que sugiera diferencias significativas entre la psicoterapia presencial y la terapia EMDR en línea en términos de finalización del tratamiento, tasas de abandono o eventos adversos. Esto sugiere que el EMDR en línea es, de hecho, una alternativa aceptable, segura y eficaz para tratar el TEPT. A medida que la tecnología avanza, las posibilidades de mejorar y enriquecer la terapia EMDR parecen ser realmente infinitas.
Hoy en día, con plataformas que no solo hacen posible la terapia, sino que también crean un entorno interactivo y colaborativo, nos encontramos en el umbral de un futuro transformador. Este futuro no solo responde a las necesidades actuales de los pacientes, sino que también redefine la forma en que practicamos la psicoterapia. Las diversas plataformas que ofrecen atención remota, junto con la incorporación de aplicaciones diseñadas para la salud mental, están revolucionando cómo se brinda la atención en este campo. Cada día parece más probable que lo que conocemos como el estándar en la psicoterapia dé un giro de 360 grados. A esto se suma el avance de la inteligencia artificial (IA), que no debería ser visto simplemente como una herramienta para ayudar en la atención a los pacientes. La IA es un agente que aprende y evoluciona; a diferencia de una herramienta, tiene el potencial de adaptarse y crecer, y, al igual que la mente humana, aún no conocemos del todo sus límites. A primera vista, podríamos pensar que los límites son manejables, pero ¿quién puede decir hasta dónde podemos llegar?; ¿De qué forma piensas que la era digital influye en la transferencia con el paciente?, ¿Crees que seremos reemplazados por tratamientos autoaplicados o por la IA? Si estos temas te interesan los trataremos en el siguiente artículo.
Hasta el próximo número!
Fuentes
Davidar, R. S., & Ballal, D. (2024). Clinical Observations of Online EMDR: The Imperative for Research on Bilateral Stimulation Techniques. Indian journal of psychological medicine, 02537176241247390. Advance online publication. https://doi.org/10.1177/02537176241247390
Spence, J., Titov, N., Johnston, L., Dear, B. F., Wootton, B., Terides, M., & Zou, J. (2013). Internet-delivered eye movement desensitization and reprocessing (iEMDR): an open trial. F1000Research, 2, 79. https://doi.org/10.12688/f1000research.2-79.v2
Strelchuk, D., Turner, K., Smith, S., Bisson, J., Wiles, N., & Zammit, S. (2023). Provision of online eye movement and desensitisation therapy (EMDR) for people with post-traumatic stress disorder (PTSD): a multi-method service evaluation. European journal of psychotraumatology, 14(2), 2281182. https://doi.org/10.1080/20008066.2023.2281182
El uso de la inteligencia artificial en la salud mental
MGS.Daniela Aimo Clinico EMDR
Revista EMDREspaña 2026
Desde el primer modelo matemático de una neurona artificial diseñado por McCulloch& Pitts al aprendizaje profundo y la IA generativa la evolución ha sido impensada. La psicoterapia no ha quedado al margen de este desarrollo. De acuerdo con el modelo elegido en la práctica por el psicoterapeuta, el paciente puede optar a métodos terapéuticos tradicionales como la psicoterapia presencial o la psicoterapia online, como así también a la Ciberterapia. En este contexto no podemos ignorar que la IA ha comenzado a usarse como un complemento más dentro del contexto psicoterapéutico. Realidad virtual & IA Imagina que estás en una sala de psicoterapia y, en lugar de atender un paciente real, tienes frente a ti la oportunidad de interactuar con pacientes virtuales que se expresan con emociones y comportamientos reales, y donde puedes desarrollar el dominio de habilidades diagnósticas. Suena surreal, ¿verdad?. Quiero contarte al respecto que hay una investigación sobre el uso de la realidad virtual (RV) y la inteligencia artificial (IA) en la formación clínica de psicología donde los terapeutas en formación interactuaron con pacientes virtuales usando el software Simulated Interviews que tiene una programación adaptativa que se alimenta continuamente. Allí estos psicoterapeutas experimentaron una inmersión sin precedentes, observando expresiones y comportamientos que reflejan auténticamente diversas psicopatologías. Los psicoterapeutas que usaron juegos de roles en su formación mostraron un dominio significativamente inferior en habilidades diagnósticas, en comparación con el grupo de psicoterapeutas que tuvieron pacientes virtuales. (Gutiérrez-Maldonado et al., 2010).
¿Qué sucede en la elaboración de los diagnósticos que tienen como complemento IA? Se estima que los diagnósticos elaborados por psicoterapeutas humanos son menos precisos que los que tienen como complemento la IA. Un ejemplo es Watson que puede detectar gestos, tonos de voz y otros elementos paralingüísticos, no detectados por humanos. (Rivera Estrada & Sánchez Salazar, 2016; Yeasmin et al., 2025) . La práctica clínica no está ajena. En la Universidad del Sur de California, se ha diseñado a Ellie para apoyar a la psicoterapia. Si bien Ellie no es consciente de sí misma, puede dar respuestas basadas en datos que recibe y está representada por una mujer que utiliza la terapia cognitiva conductual (TCC). Durante las sesiones detecta expresiones faciales, posturas, movimientos de manos y tonos de voz con precisión. (Rivera Estrada & Sánchez Salazar, 2016; Yeasmin et al., 2025). Y al igual que un terapeuta humano va aprendiendo sobre la marcha. Algunos expertos aseguran que la IA puedeser una herramienta útil, pero no puede reemplazar a los terapeutas humanos, sobre todo porque en la relación interpersonal es necesario tener la empatía y la capacidad de comprender el sufrimiento humano (Rivera Estrada & Sánchez Salazar, 2016).
Big data & Inteligencia artificial y su utilidad en la salud mental
Entre 2010 y 2015 se ha consolidado el concepto de Big Data. La psicología y la medicina comienzan a cruzar datos clínicos con redes sociales, sensores y Apps. Plataformas como Open Health se crean para integrar los datos. Desde el 2015 la psiquiatría comienza a entrelazar neurociencia, informática y psicología, y se empieza a desarrollar modelos para detectar diferentes patologías. Desde el 2020 hasta la actualidad se ha desarrollado el Fenotipado y los biomarcadores. ¿Pero de qué estamos hablando? Imagina que estamos mirando una serie: el genotipo (ADN) sería de algún modo el guion de la serie y el fenotipo es lo que podemos observar o ver en cada escena, es decir, los gestos del actor, cómo reacciona al entorno, cómo se expresa. Entonces en psicoterapia el fenotipado estaría, por ejemplo, en medir el ritmo cardíaco en una sesión de EMDR, la observación en la manera de hablar del paciente cuando relata sus eventos traumáticos, medir el patrón del sueño, cómo responde el cuerpo al estrés, cómo respira cuando está ansioso, duerme o se enfrenta a una situación diaria, etc. Los biomarcadores en psicoterapia nos permitirán visualizar, por ejemplo, la variabilidad del ritmo cardíaco cuando el paciente nos dice “eso lo he superado”, o si alguna intervención ayuda a regular el sistema nervioso o a detectar estados de alerta o disociación. En la actualidad todo esto lo facilita el uso de los móviles, wearables y plataformas de terapia en línea, lo que lleva siempre al debate y diversas regulaciones sobre la privacidad.
De este modo el big data recopila grandes volúmenes de datos complejos que provienen de diferentes fuentes como registros médicos, electrónicos, redes sociales, sensores, dispositivos móviles y más, utilizándolos para extraer información mediante técnicas avanzadas como el aprendizaje automático y la inteligencia artificial (Rosenfeld et al., 2019).
La inteligencia artificial y el big data ayudan a los diagnósticos de salud mental al analizar grandes volúmenes de datos provenientes de registros médico, redes sociales y sensores para identificar patrones y mejorar la precisión diagnóstica. Además, permite redefinir las enfermedades en función de la calidad de vida y la funcionalidad del paciente, superando las limitaciones de los sistemas basados únicamente en síntomas (Rosenfeld et al., 2019).
Diagnóstico en la salud mental a través de aprendizajes automáticos
La inteligencia artificial (IA) y el aprendizaje automático están revolucionando la atención de la salud mental al mejorar la precisión diagnóstica, personalizar las terapias y facilitar intervenciones
más oportunas. Los aprendizajes automáticos son parte de la IA, pero pueden ser usados solos. Y han sido aplicados en el campo de la atención de salud mental, lo que está generando una transformación en la manera de realizar los diagnósticos. Por ejemplo, si lo que necesitas es identificar trastornos como la depresión, ansiedad y trastorno por estrés post traumático, puedes usar el procesamiento del lenguaje natural (NLP) (Stefano et al., 2023; Yeasmin et al., 2025) que analiza los datos textuales, como publicaciones en redes sociales, discursos o mensajes, o identifica patrones lingüísticos asociados. Si te interesa predecir y diagnosticar enfermedades mentales, lo ideal es recurrir al aprendizaje profundo como Deep Learning, que consigue sus objetivos a través del análisis de grandes volúmenes de datos, como imágenes cerebrales, señales cerebrales o fisiológicas y registro médicos electrónicos. Si tienes mayor interés en el análisis de los sentimientos para la detección temprana de trastornos mentales, es posible evaluar el estado emocional de los usuarios mediante el análisis de las publicaciones en redes sociales y otros datos textuales. El aprendizaje automático también ha sido utilizado en la detección de TDAH y esquizofrenia a través de las redes neuronales convolucionales (CNN). La esquizofrenia y los trastornos bipolares se pueden detectar también con la máquina de soporte vectorial (SVM) que clasifica los trastornos mentales y analiza datos estructurales del cerebro, logrando una alta precisión en el diagnóstico. Para detectar TDAH se ha implementado como recurso complementario los árboles de decisión (DT), usados en la clasificación de imágenes cerebrales. Así mismo se emplean los modelos de regresión logística (LR) para la detección de los trastornos bipolares. En el caso del TEPT, se suma como herramienta Long Short-Term Memory (LSTM), el cual se aplica en el análisis del texto (Yeasmin et al., 2025).
Inteligencia artificial & tratamientos
Para simular una conversación entre dos personas se puede utilizar los chatbot, pero no cualquiera, sino aquel que pueda entender el lenguaje, aprender, adaptarse como PLN y el aprendizaje o pueda crear respuestas nuevas, entender el contexto y las emociones como el chatbot generativo. Existen varios chatbots que se han utilizado en un contexto psicoterapéutico y en este campo el que lleva una aventajada experiencia es la TCC que ha usado WoebotT Health para conversaciones empáticas, ejercicios guiados, de seguimiento emocional o youpe, que es un diario emocional para seguimiento de síntomas y sugerencias basadas en la IA. Mindfulness y la TCC usan también Wysa para el apoyo emocional, ejercicios de respiración, diario emocional y detección de ansiedad. La terapia convencional utiliza Tess(X2AI) para contextos clínicos y educativos. La terapia virtual y la IA han complementado en Ginger el chatbot más el acceso a terapeutas humanos, seguimientos
personalizados, enfoque laboral y emocional. Existe también un programa llamado Friend, para poyo de crisis en zonas de guerra.
Fiend es un chatbot con IA usado para apoyo diario que se comparó con sesiones de 60 minutos de psicoterapia 3 veces a la semana para evaluar el nivel de ansiedad. La reducción fue entre un 30% y un 35 % para el grupo que usó el chatbot y de un 45% medido con la escala de Hamilton a un 50% medido con la escala de Beck, en pacientes con psicoterapeutas reales. Se observó que los chatbot con IA fueron útiles donde los psicoterapeutas no podían acceder o eran limitados, asociando el resultado favorable a la terapia tradicional por el compromiso emocional y a la adaptabilidad de los terapeutas (Spytska, 2025). Aunque la inteligencia artificial puede aportar información valiosa y apoyo a la psicoterapia es esencial mantener un equilibrio que preserve el aspecto humano. Depender de inferencias algorítmicas puede simplificar en exceso la complejidad humana, lo que podría comprometer la esencia de la psicoterapia (Richards, 2024; Rosenfeld et al., 2019). Según un estudio la mayoría de los psiquiatras son escépticos sobre la capacidad de la tecnología para reemplazar la empatía humana y las relaciones terapéuticas, pero muchos creen que podrían colaborar en tareas diagnosticas, reducir errores médicos, y la mejora de la eficiencia, pero existen otros expertos que temen que con el uso de la IA se pierdan las habilidades humanas (Blease et al., 2020) o que no se consideren datos representativos y diversos, lo que implicaría sesgos en el diagnóstico, pronóstico oelección de tratamiento (Rosenfeld et al., 2019).
¿Podría esta tecnología ofrecer una forma más efectiva de adquirir conocimientos prácticos? ¿Estamos preparados para adoptar estos avances en la formación EMDR y así mejorar nuestras técnicas clínicas? ¿Crees que podríamos usar la IA para ayudar a las personas con sufrimiento emocional carente de recursos o en situaciones extremas en la vida diaria? Los interrogantes podrían ser infinitos, pero algo es seguro, que la IA ha marcado un antes y un después en la manera de relacionarnos. ¿Tú qué opinas?
Blease, C., Locher, C., Leon-Carlyle, M., & Doraiswamy, M. (2020). Artificial intelligence and the future of psychiatry: Qualitative findings from a global physician survey. Digit Health, 6, 2055207620968355. https://doi.org/10.1177/2055207620968355
Gutiérrez-Maldonado, J., Peñaloza, C., Esparcia, A., Talarn, A.-a., Pueyo, A., Aguilar, A., & Ferrer -García, M. (2010, 12-14 April). A Training Program of Differential Diagnosis Skills Based on Virtual Reality and Artificial Intelligence ResearchGate, Las Vegas,Nevada,USA.
Richards, D. (2024). Artificial intelligence and psychotherapy: A counterpoint. Counselling and Psychotherapy Research, 25(1). https://doi.org/10.1002/capr.12758
Rivera Estrada, J. E., & Sánchez Salazar, D. V. (2016). Inteligencia artificial ¿reemplazando al humano en la psicoterapia? Escritos, 24(53), 271-291. https://doi.org/10.18566/escr.v24n53.a02
Rosenfeld, A., Benrimoh, D., Armstrong, C., Mirchi, N., Langlois-Therrien, T., Rollins, C., Tanguay-Sela, M., Mehltretter, J., Fratila, R., Israel, S., Snook, E., Perlman, K., Kleinerman, A., Bechara Saab,
M.T., Gabbay, C., & Yaniv-Rosenfeld, A. (2019). Big Data Analytics and AI in Mental Healthcare.Elsevier. https://doi.org/https://doi.org/10.48550/arXiv.1903.12071
Spytska, L. (2025). The use of artificial intelligence in psychotherapy: development of intelligent therapeutic systems. BMC Psychol, 13(1), 175. https://doi.org/10.1186/s40359-025-02491-9
Stefano, G. B., Buttiker, P., Weissenberger, S., Esch, T., Michaelsen, M. M., Anders, M., Raboch, J., & Ptacek, R. (2023). Artificial Intelligence: Deciphering the Links between Psychiatric Disorders and Neurodegenerative Disease. Brain Sci, 13(7). https://doi.org/10.3390/brainsci13071055
Yeasmin, S., Das, S., Afroj, T., Suha, S. H., Prabha, M., Vanu, N., & Hosen, A. (2025). Artificial Intelligence in Mental Health: Leveraging Machine Learning for Diagnosis, Therapy, and Emotional Well-being. Journal of Ecohumanism, 4(3). https://doi.org/10.62754/joe.v4i3.6640